醫病溝通技巧70案例

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作者:張念中著

出版年:2011[民100]

出版社:元照

出版地:臺北市

格式:PDF,JPG

ISBN:978-986-255-092-2 ; 986-255-092-9


臺灣的醫療糾紛80%是起因於醫病溝通不良;有一半的病人對病情及治療內容不甚瞭解,與醫師也沒有良好的溝通。以技術導向為目標的醫學教育普遍欠缺培養人文素養、社會關懷、文化認知、以及建立醫病關係技巧的課程。醫病溝通的功能在求與病人及其家屬達成醫療共識,進而求能順利完成疾病的診斷及治療。

著者張念中教授由2005年秋天起,以自己、親友遭遇到的,及看到、聽到的在各醫院門診、病房,發生之實際個案,包括實際醫療糾紛及醫療不良事件為藍本,將所有個案改寫、做潤飾後,編寫成臨床實際案例集,合計有70個案例。每一個個案均冠上標題及摘要,並附帶討論及專家講評,希望能對醫界同仁及社會大眾了解全人醫療、醫學倫理、醫事法律,並應用於日常診療能有些許助益。

張念中

現職:台灣醫學教育學會OSCE小組委員(2010.1~)。臺北醫學大學醫學院副院長(2009.08~)。中華民國醫用超音波學會雜誌編輯委員(2008.3~)。臺灣心臟超音波學會雜誌副主編(2008.1~)。臺北醫學大學醫學系內科學科主任(2003.9~)。臺北醫學大學醫學系專任教授(1993.4~)。美國心臟學院院士(1993.2~)。美國胸腔學院院士(1990.10~)。國際脈管學雜誌編輯委員(1990.8~)。臺北醫學大學附設醫院專任主治醫師(1986.12~)。經歷:臺北榮民總醫院內科住院醫師(1980.6~1981.5)。日本順天堂大學附設醫院內科住院醫師(1981.5~1983.4)。日本順天堂大學附設醫院心臟內科研究醫師(1983.5~1985.4)。日本順天堂大學附設醫院心臟內科主治醫師(1985.5~1986.3)。日本大學附設醫院心臟血管診斷科主治醫師(1986.3~1986.11)。臺北醫學大學醫學系內科學專任副教授(1986.12~1993.3)。臺北醫學大學附設醫院內科加護病房主任(1991.3~1997.7)。臺北醫學大學附設醫院內科部心臟內科主任(1991.8~2007.9)。考試院典試委員(1997.7~1999.6)。中華民國心臟學會理事(1999.6~2001.6 & 2003.8~2005.9)。臺北醫學大學附設醫院學術副院長(2002.12~2003.8)。臺北醫學大學附設醫院內科部老年科主任(2003.9~2008.9)。臺北醫學大學附設醫院內科部主任(2003.9~2007.9)。中華民國心臟學會常務理事(2005.9~2007.8)。中華民國心臟學會雜誌副主編(2005.9~2010.7)。中華民國心臟學會常務監事(2007.8~2010.5)。臺灣心臟超音波學會理事長(2008.3~2010.4)。中華民國心臟基金會監事(2008.3~2010.6)。哈佛大學醫學院訪問學者(2010.3)。台北市醫師公會第十八屆杏林獎得主(2010.11.7)。學歷:臺北醫學院醫學士(1971.9~1978.6)。日本順天堂大學醫學院醫學博士(1981.5~1986.3)。

  • 推薦序- 醫學倫理教育的珍貴教材(p.v)
  • 推薦序二 良善的醫師裁量判斷必須經由溝通才能避免醫療糾紛(p.vii)
  • 推薦序三 不需成名醫,但必求成良醫(p.ix)
  • 推薦序四 術前多1分鐘溝通勝過術後10年訴訟(p.xi)
  • 著者序(p.xiii)
  • 作者簡介(p.xv)
  • 前言一 建立良質的醫病關係(p.xvii)
  • 前言二 閱讀本書之預備知識(p.xxi)
  • 案例1 對病人的承諾(p.1)
  • 案例2 解釋病情的程度(p.5)
  • 案例3 如何監控視病猶親(p.13)
  • 案例4 病人有拒絕治療之權利(p.17)
  • 案例5 安寧緩和與代理決定(p.23)
  • 案例6 為什麼替代療法是病人自己說的(p.35)
  • 案例7 醫師應親自診療病人(p.43)
  • 案例8 病人意願與代理決定(p.53)
  • 案例9 不傷害原則(p.59)
  • 案例10 優質的醫病關係(p.63)
  • 案例11 檢驗結果之安全警示(p.67)
  • 案例12 人為錯誤(p.73)
  • 案例13 最適醫療(p.77)
  • 案例14 再談減少人為錯誤(p.81)
  • 案例15 全人醫療的省思(p.87)
  • 案例16 再論適當醫療就是最佳醫療(p.93)
  • 案例17 完整告知的義務(p.101)
  • 案例18 醫病關係的障礙(p.111)
  • 案例19 親自診察(p.117)
  • 案例20 最適醫療vs利益衝突(p.123)
  • 案例21 醫病關係是契約嗎?(p.131)
  • 案例22 預防醫學與最適醫療(p.137)
  • 案例23 團隊醫療vs包醫致死(p.143)
  • 案例24 完整的醫療處置(p.151)
  • 案例25 Mund-therapie(p.157)
  • 案例26 醫病對話錄(p.163)
  • 案例27 醫生你能保證嗎?(p.169)
  • 案例28 不予急救流程(p.177)
  • 案例29 沙盤演練(p.181)
  • 案例30 減少醫療資源浪費(p.187)
  • 案例31 加強病歷書寫(p.193)
  • 案例32 知情同意與醫療糾紛(p.199)
  • 案例33 再論知情同意與醫療糾紛(p.217)
  • 案例34 制式的同意書vs完整的解說(p.229)
  • 案例35 不成熟的醫生(p.237)
  • 案例36 傲慢的醫生(p.243)
  • 案例37 協助病患獲得診療資訊(p.251)
  • 案例38 醫療程序義務違反vs醫療過程與結果過失(p.255)
  • 案例39 兩性彼此尊重(p.263)
  • 案例40 如何建立治療同盟?(p.267)
  • 案例41 跨科、跨院交班確認藥物(p.275)
  • 案例42 醫院經營者的迷惘(p.283)
  • 案例43 醫生的迷惘(p.289)
  • 案例44 依作業規範落實執行(p.295)
  • 案例45 轉科交班流程(p.301)
  • 案例46 醫生的自律(p.305)
  • 案例47 高危險個案(p.311)
  • 案例48 院內感染之疑惑(p.317)
  • 案例49 如何落實病人安全相關規範?(p.321)
  • 案例50 化矛盾為力量(p.327)
  • 案例51 人性本惡的道德與法律觀(p.333)
  • 案例52 臨床經驗(p.339)
  • 案例53 感染控制(p.345)
  • 案例54 出乎意料的經歷(p.355)
  • 案例55 用藥安全之一:告知醫療錯誤(p.361)
  • 案例56 用藥安全之二:病人辨識之省思(p.369)
  • 案例57 用藥安全之三:再確認減少人為錯誤(p.373)
  • 案例58 用藥安全之四:兩位醫師的對話錄(p.377)
  • 案例59 用藥安全之五:藥物使用之說明(p.385)
  • 案例60 同儕倫理之一:會 診(p.389)
  • 案例61 同儕倫理之二:轉科、轉院(p.395)
  • 案例62 同儕倫理之三:團隊溝通(p.401)
  • 案例63 同儕倫理之四:監控不必要的侵襲性醫療行為(p.409)
  • 案例64 同儕倫理之五:失敗時要怎麼面對(p.417)
  • 案例65 同儕倫理之六:院際醫醫關係(p.427)
  • 案例66 同儕倫理之七:醫療EQ(p.433)
  • 案例67 同儕倫理之八:被會診醫師應屬責任團隊的一員嗎?(p.447)
  • 案例68 同儕倫理之九:次專研究員資深住院醫生應參與病人照護及診療決策(p.451)
  • 案例69 同儕倫理之十:科主任的職責?(p.455)
  • 案例70 名醫vs良醫抑是名醫亦良醫(p.459)